ДУМА НЕВЬЯНСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Р Е Ш Е Н И Е
От 21.12. 2016г. № 156
г. Невьянск
О назначении опроса граждан по вопросу образования
на территории Невьянского городского округа села с предполагаемым наименованием Карасье
В целях полного, объективного и всестороннего рассмотрения вопроса об образовании населенного пункта с предполагаемым наименованием село Карасье, а также организации работы по подготовке материалов по рассмотрению вопроса о необходимости образования указанного населенного пункта, в соответствии со статьeй 12 Областного закона от 20 мая 1997 года № 30-0З «Об административно-территориальном устройстве Свердловской области», решением Невьянской районной Думы от 24.08.2005 № 134 «Об утверждении положения «Об опросе граждан в Невьянском городском округе», Дума Невьянского городского округа
РЕШИЛА:
Председатель Думы
Невьянского городского округа А.А. Берчук
Утвержден
решением Думы
Невьянского городского округа
от 21.12.2016 года № 156
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
Невьянского городского округа «___» _____________2017 года
по вопросу образования сельского населенного пункта
Вопросы:
По вопросу опроса граждан поставьте любой знак только в одну колонку, соответствующую Вашему волеизъявлению (при согласии – в колонку с вариантом ответа «За», при несогласии – в колонку с вариантом ответа «Против»)
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рожде-ния |
Адрес места житель-ства |
Данные паспорта или заменяющего его документа опрашивае-мых |
Варианты ответа |
Подпись опрашиваемо-го лица |
Дата внесе-ния подписи |
|
За |
Против |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Адрес места жительства |
Данные паспорта или заменяющего его документа опрашиваемых |
Варианты ответа |
Подпись опрашиваемого лица |
Дата внесения подписи |
|
За |
Против |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лицо, проводившее опрос граждан _________(_______________________________________)
подпись фамилия, имя, отчество, занимаемая должность
Председатель Комиссии по проведению опроса граждан ___________ (__________________________________________)
подпись фамилия, имя, отчество
Секретарь Комиссии по проведению опроса граждан ______________ (__________________________________________)
подпись фамилия, имя, отчество