ДУМА НЕВЬЯНСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Р Е Ш Е Н И Е
От 23.08.2017г. № 146
г. Невьянск
О назначении опроса граждан по вопросу образования
на территории Невьянского городского округа
поселка с предполагаемым наименованием Разъезд Таволги
В целях полного, объективного и всестороннего рассмотрения вопроса об образовании поселка с предполагаемым наименованием Разъезд Таволги, а также организации работы по подготовке материалов по рассмотрению вопроса о необходимости образования указанного населенного пункта, в соответствии со статьeй 12 Областного закона от 20 мая 1997 года № 30-0З «Об административно-территориальном устройстве Свердловской области», решением Невьянской районной Думы от 24.08.2005 № 134 «Об утверждении положения «Об опросе граждан в Невьянском городском округе», Дума Невьянского городского округа
РЕШИЛА:
Председатель Думы
Невьянского городского округа Л.Я. Замятина
Утвержден
решением Думы
Невьянского городского округа
от 23.08. 2017 года № 146
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
Невьянского городского округа «___» _____________2017 года
по вопросу образования на территории Невьянского городского округа
поселка с предполагаемым наименованием Разъезд Таволги
Вопросы:
По вопросу опроса граждан поставьте любой знак только в одну колонку, соответствующую Вашему волеизъявлению (при согласии – в колонку с вариантом ответа «За», при несогласии – в колонку с вариантом ответа «Против»)
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рожде-ния |
Адрес места житель-ства |
Данные паспорта или заменяющего его документа опрашивае-мого |
Варианты ответа |
Подпись опрашиваемо-го лица |
Дата внесе-ния подписи |
|
За |
Против |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Адрес места жительства |
Данные паспорта или заменяющего его документа опрашиваемых |
Варианты ответа |
Подпись опрашиваемого лица |
Дата внесения подписи |
|
За |
Против |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лицо, проводившее опрос граждан _________(_______________________________________)
подпись фамилия, имя, отчество, занимаемая должность
Председатель Комиссии по проведению опроса граждан ___________ (__________________________________________)
подпись, фамилия, имя, отчество
Секретарь Комиссии по проведению опроса граждан ______________ (__________________________________________)
подпись, фамилия, имя, отчество